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癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发, 或癫痫发作持续30 min 以上不自行停止。那么,癫痫持续状态如何护理呢?下面将为大家详细的介绍:

1 癫痫持续状态发作时的护理

1.1 发作急救:病人在癫痫发作时, 意识不清, 存在舌根后坠、误吸等情况, 可致气道阻塞, 甚至发生窒息等, 所以必须保持气道通畅, 将病人头偏向一侧, 迅速解开衣领和裤带, 清除病人口鼻腔内分泌物和口腔内食物。同时要避免外伤, 抽搐时不可用强力按压肢体, 以免造成外伤或骨折, 用牙垫或用裹纱布的压舌板塞入病人上下臼齿之间, 以防咬伤舌头。给予病人持续吸氧, 观察病人气道通畅情况, 适时予体位调整、叩背及吸痰等。

1.2 观察病情:观察病人肢体抽搐、意识及瞳孔变化情况, 防止发生呼吸障碍及脑疝等, 记录病人肢体抽搐持续及停止抽搐时间、意识变化时间等, 并及时报告医生, 以便医生对用药治疗进行评估。注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化, 正确记录出入量, 注意药物的输注速度, 观察药物疗效及不良反应。病人存在意识障碍以及长时间抽搐, 存在严重缺氧致循环衰竭等可能。所以必须密切观察病人生命体征变化, 若存在脉氧持续降低及呼吸节律改变等变化, 甚至呼吸骤停时, 需及时抢救。

1.3 用药护理:要了解癫痫常用药物的用法用量及注意事项等。如地西泮是控制癫痫持续状态最有效的首选药物, 地西泮用药1 min~ 5min 后即出现呼吸抑制, 静脉给药时速度要慢, 给药同时, 密切注意病人呼吸节律及生命体征的变化, 一旦出现明显的呼吸抑制, 应控制给药量或马上停药。同时, 地西泮短时间内大剂量使用可能会导致呼吸心搏停止, 因此对于癫痫持续状态的病人, 在用地西泮暂时控制发作后, 应尽早口服抗癫痫药物, 预防复发, 对于意识不清, 不能口服者, 应鼻饲药物。

2 癫痫持续状态控制后的护理

2.1 基础护理:癫痫持续状态控制后应尽量让病人休息以消除疲劳, 给予低流量吸氧; 让病人处于安静的环境中, 避免嘈杂声音、强光等的刺激; 部分癫痫病人会在癫痫发作后7天内出现精神症状,以情感症状为主, 表现为妄想性或情感性精神障碍。所以对于癫痫发作后的病人, 要注意观察其情绪及行为的变化, 有无精神症状, 若有异常, 及时汇报医生, 必要时需用药治疗; 对癫痫病人要督促按时服用抗癫痫药物, 没有特殊情况, 不要减少或停服抗癫痫药物。

2.2 心理护理:对于癫痫病人多存在心理障碍, 通过情感、语言的交流, 可以树立病人康复的信心, 以解除病人心理负担。

2.3 生活护理:病人要掌握自己发病特点及诱发因素, 积极调节心理, 尽量避免诱发因素, 保持良好的精神状态, 避免感情冲动。生活和工作中, 病人要避免过度疲劳, 保证充足的睡眠, 不喝酒, 不吃刺激性食物, 不暴饮暴食等。

因此, 病人发生癫痫持续状态时, 全面有效的专科护理, 对于积极配合临床医生及时控制癫痫持续状态和挽救病人生命至关重要。癫痫发作无明显预见性, 发病突然, 而对癫痫病人的及时专业护理直接影响病人的治疗效果及预后。

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